Second Order Bend
خم های نوع دوم (Second Order) یا Tip Bend، خم هایی در پلن ورتیکال و در مسیر اکلوزوجینجیوالی جهت تغییر زاویه دندان هستند. در دستگاه های Edgewise اولیه خم های نوع دوم قسمت مهمی از مرحله Finishing درمان را شامل میشدند. از آنجایی که امتداد محور طولی هر یک از دندان ها نسبت به پلان آرچوایر شیبدار است، ایجاد موقعیت مناسب مزیودیستالی ریشه نیاز به خم های زاویهدار (Tip Bend) در آرچوایر دارد. به عنوان مثال محور طولی دندان های قدامی نسبت به لبه اینسیزال Inclination دارد که ایجاد این حالت نیازمند خم های Artistic در آرچوایر است. در دندانهای خلفی نیز برای دستیابی به اکلوژن مناسب، دندان مولر اول فک بالا به تیپ دیستالی احتیاج دارد (Tip Back) زیرا حتی اگر الگوی اکلوژنی Class I در مولر برقرار شده باشد -که ظاهراً رابطه اکلوژنی ایدهآل است- ولی دندان مولر خیلی عمودی و مستقیم قرار گرفته باشد، تماس مناسب برای پره مولرها ایجاد نمیگردد. تعبیه خم Tip Back برای ایچاد تیپ دیستالی در مولر، کاسپ های دیستال آن را در اکلوژن مناسب قرار داده و فضای لازم برای برقراری روابط خوب Class I بین پره مولرها را فراهم مینماید.
انواع مختلفی از خم های نوع دوم که در پلن ورتیکال آرچوایر جهت تغییر زاویه دندان ها داده میشوند وجود دارند که از آن جمله عبارتند از: Step Bend یا خمهای Step Up & Step Down، که خم هایی در جهت اکلوزوجینجیوالی برای اینترود و اکسترود کردن دندان ها هستند.
Tip Back و Tip Forward خم هایی V-Shaped هستند که برای تیپ دندان ها به صورت دیستالی و مزیالی استفاده میشوند.
V-Bend (Gable Bend)، خم هایی V-Shaped هستند که از تیپ شدن در محل کشیدن دندان جلوگیری میکنند. همچنین با قرار دادن آن بین دو دندان مجاور میتوان تاج ها و یا ریشه های آنها را به سمت هم نزدیک کرد و یا از هم دور نمود.
Stop Bends، خم هایی بصورت عمودی هستند که برای جلوگیری از حرکت مزیالی یا دیستالی دندان ها استفاده میشوند؛ این خم ها برای نگهداشتن موقعیت حقیقی دندان ها کاربرد دارند.
نام نویسنده:
منابع:
1.Proffit WR, Fields HW, Sarver Contemporary orthodontics. St DM. Louis: Mosby; 2013.
2. Nanda Kishore Patteta. Bhatia’s dentogist MC QS in dentistry Fifth edition. Jaypee brothers; 2008.
مبنع جهت مطالعه بیشتر:
1.Graber LW, Vanarsdall RL, Vig KWL. Orthodontics current principles & Techniques. St Louis: Mosby; 2012.
2. Subhashchandraphulari B. History of orthodontics.Jaypee brothers; 2013.