تکنیک جراحی است که کل ماگزیلا را برای درمان موقعیت‌های پاتولوژیک و یا جراحی های ارتوگتاتیک متحرک می‌سازد. در این روش در ابتدا قسمت تحتانی ماگزیلا توسط فشار انگشتان بطرف پایین متحرک شده و اصطلاح Down Fracture به این حرکت به سمت پایین و شکستن دیواره خلفی ماگزیلا که توسط چیزل یا اره، بریده نشده گفته می‌شود. باقیمانده مخاط بینی شکافته شده سپس می‌تواند از مخاط کام جدا شود تا اجازه متحرک ‌سازی کامل ماگزیلا را بدهد. از به کارگیری نیروی زیاد هنگام Down Fracture و استئوتومی ناکامل بایستی اجتناب شود. به همین خاطر بایستی تمام برش های استئوتومی به خصوص در ناحیه خلفی پتریگوئید کامل انجام شده باشند. در طول Down Fracture هر دو دیواره لترالی بینی، نازال سپتوم و دیواره خلفی ماگزیلا از راه سینوس ماگزیلا قابل مشاهده هستند.